Бяспечны прэпарат ад аспірыну

Аспірын, як эфектыўны прэпарат супраць агрэгацыі трамбацытаў, шырока выкарыстоўваецца ў прафілактыцы і лячэнні сардэчна-сасудзістых і цэрэбраваскулярных захворванняў. Даследаванне паказала, што некаторыя пацыенты не могуць эфектыўна інгібіраваць актыўнасць трамбацытаў, нягледзячы на ​​працяглы прыём нізкіх доз аспірыну, гэта значыць, у іх назіраецца рэзістэнтнасць да аспірыну (АР). Узровень захворвання складае каля 50%-60%, і існуюць відавочныя расавыя адрозненні. Глікапратэін IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) адыгрывае важную ролю ў агрэгацыі трамбацытаў і вострым трамбозе ў месцах пашкоджання сасудаў. Даследаванні паказалі, што генныя палімарфізмы адыгрываюць важную ролю ў рэзістэнтнасці да аспірыну, галоўным чынам засяроджваючыся на полімарфізмах генаў GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 і PTGS1. GPIIIa P1A2 з'яўляецца асноўным генам рэзістэнтнасці да аспірыну. Мутацыі ў гэтым гене змяняюць структуру рэцэптараў GPIIb/IIIa, што прыводзіць да перакрыжаванай сувязі паміж трамбацытамі і агрэгацыяй трамбацытаў. Даследаванне паказала, што частата алеляў P1A2 у пацыентаў, рэзістэнтных да аспірыну, была значна вышэйшай, чым у пацыентаў, адчувальных да аспірыну, і ў пацыентаў з гамазіготнымі мутацыямі P1A2/A2 эфектыўнасць прыёму аспірыну была нізкай. У пацыентаў з мутантнымі алелямі P1A2, якія праходзяць стэнтаванне, частата падвострых трамбатычных падзей у пяць разоў вышэйшая, чым у пацыентаў з гамазіготамі P1A1 дзікага тыпу, што патрабуе больш высокіх доз аспірыну для дасягнення антыкаагулянтнага эфекту. Алель PEAR1 GG добра рэагуе на аспірын, і ў пацыентаў з генатыпам AA або AG, якія прымаюць аспірын (або ў спалучэнні з клапідагрэлем) пасля імплантацыі стэнта, назіраецца высокая рызыка інфаркту міякарда і смяротнасці. Генатып PTGS1 GG мае высокую рызыку рэзістэнтнасці да аспірыну (HR: 10) і высокую частату сардэчна-сасудзістых падзей (HR: 2,55). Генатып AG мае ўмераную рызыку, і варта звярнуць пільную ўвагу на эфект лячэння аспірынам. Генатып AA больш адчувальны да аспірыну, і частата сардэчна-сасудзістых падзей адносна нізкая. Вынікі выяўлення гэтага прадукта адлюстроўваюць толькі вынікі выяўлення генаў PEAR1, PTGS1 і GPIIIa чалавека.