Covid-19 (2019-nCoV) стаў прычынай сотняў мільёнаў інфекцый і мільёнаў смерцяў з моманту ўспышкі ў канцы 2019 года, што робіць яго надзвычайнай сітуацыяй у свеце.Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) вылучыла пяць «мутантных штамаў, якія выклікаюць занепакоенасць»[1], а менавіта Альфа, Бэта, Гама, Дэльта і Омікрон, а мутантны штам Омікрон з'яўляецца дамінуючым штамам у сусветнай эпідэміі ў цяперашні час.Пасля заражэння мутантам Omicron сімптомы адносна слабыя, але для асаблівых людзей, такіх як людзі з аслабленым імунітэтам, пажылыя людзі, людзі з хранічнымі захворваннямі і дзеці, рызыка сур'ёзнага захворвання ці нават смерці пасля заражэння па-ранейшаму высокі.Узровень смяротнасці ад мутантных штамаў у Omicron, рэальныя дадзеныя паказваюць, што сярэдні ўзровень смяротнасці складае каля 0,75%, што прыкладна ў 7-8 разоў перавышае ўзровень смяротнасці ад грыпу, і ўзровень смяротнасці сярод пажылых людзей, асабліва старэйшых за 80 гадоў. старых перавышае 10%, што амаль у 100 разоў перавышае звычайны грып[2].Агульнымі клінічнымі праявамі інфекцыі з'яўляюцца ліхаманка, кашаль, сухасць у горле, боль у горле, міалгія і інш. У цяжкіх пацыентаў можа быць дыхавіца і/або гіпаксемія.
Існуе чатыры тыпу вірусаў грыпу: A, B, C і D. Асноўныя эпідэмічныя тыпы - падтып A (H1N1) і H3N2, а таксама штам B (Вікторыя і Ямагата).Грып, выкліканы вірусам грыпу, штогод будзе выклікаць сезонную эпідэмію і непрадказальную пандэмію з высокім узроўнем захворвання.Паводле статыстыкі, штогод ад грыпападобных захворванняў праходзіць лячэнне каля 3,4 мільёна выпадкаў[3], і каля 88 100 выпадкаў рэспіраторных захворванняў, звязаных з грыпам, прыводзяць да смерці, што складае 8,2% смерцяў ад рэспіраторных захворванняў[4].Клінічныя сімптомы ўключаюць ліхаманку, галаўны боль, міалгія і сухі кашаль.Групы высокай рызыкі, такія як цяжарныя жанчыны, немаўляты, пажылыя людзі і пацыенты з хранічнымі захворваннямі, схільныя да пнеўманіі і іншых ускладненняў, якія ў цяжкіх выпадках могуць прывесці да смерці.
1 COVID-19 з небяспекай грыпу.
Спалучэнне грыпу з COVID-19 можа ўзмацніць наступствы захворвання.Пра гэта сведчыць брытанскае даследаванне[5], у параўнанні толькі з інфекцыяй COVID-19, рызыка ШВЛ і рызыка смерці ў шпіталі ў пацыентаў з COVID-19 з віруснай інфекцыяй грыпу павялічыліся ў 4,14 разы і 2,35 разы.
Медыцынскі каледж Тунцзі Універсітэта навукі і тэхналогій Хуачжун апублікаваў даследаванне[6], які ўключаў 95 даследаванняў з удзелам 62 107 пацыентаў з COVID-19.Узровень распаўсюджанасці каінфекцыі вірусам грыпу склаў 2,45%, сярод якіх адносна высокую долю займаў грып А.У параўнанні з пацыентамі, інфіцыраванымі толькі COVID-19, пацыенты з адначасовай інфекцыяй грыпу А маюць значна больш высокі рызыка цяжкіх наступстваў, уключаючы паступленне ў рэанімацыю, ШВЛ і смерць.Хоць распаўсюджанасць спадарожнай інфекцыі нізкая, пацыенты з спадарожнай інфекцыяй сутыкаюцца з больш высокім рызыкай сур'ёзных наступстваў.
Пра гэта сведчыць метааналіз[7], у параўнанні з патокам B, паток A з большай верагоднасцю адначасовага заражэння COVID-19.Сярод 143 пацыентаў з адначасовай інфекцыяй 74% інфікаваныя А-струменем, а 20% - В-струменем.Спалучэнне інфекцыі можа прывесці да больш сур'ёзных захворванняў пацыентаў, асабліва сярод уразлівых груп, такіх як дзеці.
Даследаванне дзяцей і падлеткаў ва ўзросце да 18 гадоў, якія былі шпіталізаваны або памерлі ад грыпу падчас сезона грыпу ў ЗША ў 2021-2022 гадах, паказала,[8]што феномен спадарожнай інфекцыі грыпу пры COVID-19 заслугоўвае ўвагі.Сярод выпадкаў шпіталізацыі, звязаных з грыпам, 6% былі адначасова заражаныя COVID-19 і грыпам, а доля смерцяў, звязаных з грыпам, вырасла да 16%.Гэтая выснова сведчыць аб тым, што пацыентам з адначасовым заражэннем COVID-19 і грыпам патрэбна больш інвазівная і неінвазіўная рэспіраторная падтрымка, чым тым, хто заражаны толькі грыпам, і паказвае на тое, што адначасовая інфекцыя можа прывесці да больш сур'ёзнай рызыкі захворвання ў дзяцей .
2 Дыферэнцыяльная дыягностыка грыпу і COVID-19.
І новыя хваробы, і грып вельмі заразныя, і ёсць падабенства ў некаторых клінічных сімптомах, такіх як ліхаманка, кашаль і міалгія.Аднак схемы лячэння гэтых двух вірусаў адрозніваюцца, а супрацьвірусныя прэпараты выкарыстоўваюцца розныя.Падчас лячэння прэпараты могуць змяніць тыповыя клінічныя праявы захворвання, што ўскладняе дыягностыку захворвання толькі па сімптомах.Такім чынам, дакладны дыягназ COVID-19 і грыпу павінен абапірацца на дыферэнцыяльнае выяўленне вірусаў, каб пацыенты маглі атрымліваць належнае і эфектыўнае лячэнне.
Шэраг кансенсусных рэкамендацый па дыягностыцы і лячэнні сведчаць аб тым, што дакладная ідэнтыфікацыя COVID-19 і віруса грыпу з дапамогай лабараторных аналізаў вельмі важная для распрацоўкі разумнага плана лячэння.
《План дыягностыкі і лячэння грыпу (выданне 2020 г.)》[9]і 《Стандартны кансенсус экспертаў па дыягностыцы і лячэнні грыпу ў дарослых (выданне 2022 г.)》[10]усе даюць зразумець, што грып падобны на некаторыя захворванні пры COVID-19, а COVID-19 мае лёгкія і агульныя сімптомы, такія як ліхаманка, сухі кашаль і боль у горле, якія няпроста адрозніць ад грыпу;Цяжкія і крытычныя праявы ўключаюць цяжкую пнеўманію, востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром і органную дысфункцыю, якія падобныя з клінічнымі праявамі цяжкага і крытычнага грыпу, і іх неабходна дыферэнцаваць па этыялогіі.
《План дыягностыкі і лячэння новай каранавіруснай інфекцыі (дзясятае выданне для пробнага ўкаранення》[11]адзначыў, што інфекцыю Covid-19 трэба адрозніваць ад інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, выкліканай іншымі вірусамі.
3 Адрозненні ў лячэнні грыпу і інфекцыі COVID-19
2019-nCoV і грып - гэта розныя захворванні, выкліканыя рознымі вірусамі, і метады лячэння розныя.Правільнае выкарыстанне супрацьвірусных прэпаратаў можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і рызыку смерці ад двух захворванняў.
Пры COVID-19 рэкамендуецца выкарыстоўваць нізкамалекулярныя супрацьвірусныя прэпараты, такія як Німатвір/Рытанавір, Азвудзін, Манола, і нейтралізуючыя антыцелы, такія як ін'екцыя моноклональных антыцелаў Амбавірузумаб/Ромісвір[12].
Супрацьгрыпозныя прэпараты ў асноўным выкарыстоўваюць інгібітары нейрамінідазы (осельтамівір, занамівір), інгібітары гемагглюцініна (Абідор) і інгібітары РНК-палімеразы (Мабалаксавір), якія добра ўплываюць на папулярныя ў цяперашні час вірусы грыпу А і В[13].
Выбар адпаведнай супрацьвіруснай схемы вельмі важны для лячэння 2019-nCoV і грыпу.Такім чынам, вельмі важна дакладна вызначыць узбуджальніка, каб кіраваць клінічным лячэннем.
4 прадукты нуклеінавых кіслот патройнай сумеснай інспекцыі COVID-19/грып A/грып B
Гэты прадукт забяспечвае хуткую і дакладную ідэнтыфікацыюf 2019-nCoV, вірусы грыпу A і B, і дапамагае адрозніць 2019-nCoV і грып, дзве рэспіраторныя інфекцыйныя хваробы з падобнымі клінічнымі сімптомамі, але рознымі стратэгіямі лячэння.Выяўляючы ўзбуджальніка, ён можа накіроўваць клінічную распрацоўку мэтавых праграм лячэння і гарантаваць, што пацыенты змогуць своечасова атрымаць адпаведнае лячэнне.
Поўнае рашэнне:
Збор проб - Экстракцыя нуклеінавых кіслот - Рэагент для выяўлення - палімеразная ланцуговая рэакцыя
Дакладная ідэнтыфікацыя: ідэнтыфікуйце Covid-19 (ORF1ab, N), вірус грыпу A і B у адной прабірцы.
Высокаадчувальны: LOD Covid-19 складае 300 копій/мл, а вірусаў грыпу A і B — 500 копій/мл.
Поўны ахоп: Covid-19 уключае ўсе вядомыя мутантныя штамы, з грыпам A, уключаючы сезонныя H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 і г.д., і грып B, уключаючы штамы Victoria і Yamagata, каб гарантаваць, што ніхто не будзе прапушчаны выяўленне.
Надзейны кантроль якасці: убудаваны адмоўны/станоўчы кантроль, унутраны эталон і чатырохразовы кантроль якасці фермента UDG, маніторынг рэагентаў і аперацый для забеспячэння дакладных вынікаў.
Шырока выкарыстоўваецца: сумяшчальны з асноўным чатырохканальным флуарэсцэнтным ПЦР-прыборам на рынку.
Аўтаматычнае выманне: з Macro & Micro-Tэстаўтаматычная сістэма экстракцыі нуклеінавых кіслот і рэагенты для экстракцыі, эфектыўнасць працы і паслядоўнасць вынікаў паляпшаюцца.
Інфармацыя аб прадукце
Спасылкі
1. Сусветная арганізацыя аховы здароўя.Адсочванне варыянтаў SARS‑CoV‑2 [EB/OL].(2022‑12‑01) [2023‑01‑08].https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Аўтарытэтная інтэрпрэтацыя _ Лян Ванянь: Узровень смяротнасці ад Omicron у 7-8 разоў перавышае ўзровень смяротнасці ад грыпу _ Грыпу _ Эпідэміі _ Міка _ Навіны Сіны.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T і інш.Цяжар амбулаторных кансультацый па грыпападобных захворваннях, звязаных з грыпам, у Кітаі, 2006-2015 гг.: папуляцыйнае даследаванне [J].Грып, іншыя рэспіратыўныя вірусы, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Лі Л, Лю Ю.Н., Ву П. і інш.Звязаная з грыпам празмерная рэспіраторная смяротнасць у Кітаі, 2010-15: папуляцыйнае даследаванне [J].Lancet Public Health, 2019, 4 (9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM і інш.Спалучаная інфекцыя SARS-CoV-2 з вірусамі грыпу, рэспіраторна-сінцыцыяльным вірусам або адэнавірусамі.Ланцэт.2022 год;399 (10334): 1463-1464.
6. Янь Х, Лі К, Лэй З, Луо Дж, Ван Q, Вэй С. Распаўсюджанасць і звязаныя вынікі каінфекцыі паміж ВРВІ-CoV-2 і грыпам: сістэматычны агляд і мета-аналіз.Int J Infect Dis.2023 год;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Co-infection of SARS-CoV-2 and influenza viruss: A systematic review and meta-analysis.J Clin Virol Plus.верасень 2021 г.;1(3):100036.
8. Адамс К., Тастад К. Дж., Хуан С. і інш.Распаўсюджанасць ВРВІ-CoV-2 і грыпу і клінічныя характарыстыкі сярод дзяцей і падлеткаў ва ўзросце да 18 гадоў, якія былі шпіталізаваны або памерлі ад грыпу - ЗША, сезон грыпу 2021-2022 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.
9. Нацыянальны камітэт па ахове здароўя і дабрабыту Кітайскай Народнай Рэспублікі (КНР), дзяржаўнае ўпраўленне традыцыйнай кітайскай медыцыны.Праграма дыягностыкі і лячэння грыпу (выданне 2020 г.) [J].Кітайскі часопіс клінічных інфекцыйных хвароб, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Аддзяленне ўрача хуткай медыцынскай дапамогі Кітайскай медыцынскай асацыяцыі, аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі Кітайскай медыцынскай асацыяцыі, Кітайская асацыяцыя хуткай медыцынскай дапамогі, Пекінская асацыяцыя хуткай медыцынскай дапамогі, Прафесійны камітэт неадкладнай медыцынскай дапамогі Народна-вызваленчай арміі Кітая.Кансенсус экспертаў па надзвычайных сітуацыях па дыягностыцы і лячэнні грыпу ў дарослых (выданне 2022 г.) [J].кітайскі часопіс рэанімацыі, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Галоўны аддзел Дзяржаўнай камісіі па ахове здароўя і дабрабыту, Галоўны аддзел Дзяржаўнага ўпраўлення традыцыйнай кітайскай медыцыны.Паведамленне аб друку і распаўсюджванні новага плана дыягностыкі і лячэння каранавіруснай інфекцыі (пробнае дзесятае выданне).
12. Чжан Фуцзе, Чжо Ван, Ван Цюаньхун і інш.Экспертны кансенсус адносна супрацьвіруснай тэрапіі людзей, інфіцыраваных новым каранавірусам [J].Кітайскі часопіс клінічных інфекцыйных хвароб, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Аддзяленне ўрача хуткай медыцынскай дапамогі Кітайскай медыцынскай асацыяцыі, аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі Кітайскай медыцынскай асацыяцыі, Кітайская асацыяцыя хуткай медыцынскай дапамогі, Пекінская асацыяцыя хуткай медыцынскай дапамогі, Прафесійны камітэт неадкладнай медыцынскай дапамогі Народна-вызваленчай арміі Кітая.Кансенсус экспертаў па надзвычайных сітуацыях па дыягностыцы і лячэнні грыпу ў дарослых (выданне 2022 г.) [J].кітайскі часопіс рэанімацыі, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Час публікацыі: 29 сакавіка 2024 г