Covid-19 (2019-NCOV) выклікаў сотні мільёнаў інфекцый і мільёнаў смерцяў з моманту яго ўспышкі ў канцы 2019 года, што зрабіла гэта сусветным надзвычайным здарэннем. Сусветная арганізацыя аховы[1], а менавіта Альфа, бэта, гама, дэльта і Омікрон, а таксама мутантны штам Omicron з'яўляецца дамінуючым штамам у сусветнай эпідэміі ў цяперашні час. Пасля заражэння мутантам Omicron, сімптомы адносна мяккія, але для спецыяльных людзей, такіх як імунакампанізаваныя людзі, пажылыя людзі, хранічныя захворванні і дзеці, рызыка сур'ёзных захворванняў ці нават смерці пасля заражэння па -ранейшаму высокі. Стаўка смяротнага зыходу мутантных штамаў у Omicron, рэальныя дадзеныя свету паказваюць, што сярэдні ўзровень смяротнасці ў выпадку складае каля 0,75%, што прыблізна ў 7 да 8 разоў больш, чым у грыпу, а ўзровень смяротнага зыходу пажылых людзей, асабліва тыя, што старэйшыя за 80 гадоў Старая, перавышае 10%, што амаль у 100 разоў большы, чым у звычайнага грыпу[2]. Агульныя клінічныя праявы заражэння - ліхаманка, кашаль, сухая горла, ангіна, міалгія і г.д. У цяжкіх пацыентаў могуць быць дыхавіца і/або гіпаксемія.
Існуе чатыры тыпы вірусаў грыпу: A, B, C і D. Асноўнымі тыпамі эпідэміі з'яўляюцца падтып A (H1N1) і H3N2, а таксама штам B (Вікторыя і Ямагата). Грып, выкліканы вірусам грыпу, будзе выклікаць сезонную эпідэмію і непрадказальную пандэмію кожны год з высокай хуткасцю захворвання. Згодна са статыстыкай, каля 3,4 мільёна выпадкаў разглядаюцца ад захворванняў, падобных на грып, кожны год[3]і каля 88 100 выпадкаў, звязаных з грыпам, прыводзяць да смерці, што складае 8,2% смерцяў ад дыхальных захворванняў[4]. Клінічныя сімптомы ўключаюць ліхаманку, галаўны боль, міалгію і сухі кашаль. Група з высокім узроўнем рызыкі, такія як цяжарныя жанчыны, немаўляты, пажылыя і пацыенты з хранічнымі захворваннямі, схільныя да пнеўманіі і іншых ускладненняў, што можа прывесці да смерці ў цяжкіх выпадках.
1 Covid-19 з небяспекай грыпу.
Супрацоўніцтва грыпу з COVID-19 можа пагоршыць уздзеянне хваробы. Брытанскае даследаванне паказвае, што[5], у параўнанні з інфекцыяй COVID-19, толькі рызыка вентыляцыі механічнай вентыляцыі і рызыкі смерці бальніцы ў хворых на COVID-19 з заражэннем вірусам грыпу павялічылася ў 4,14 разы і ў 2,35 разы.
Медыцынскі каледж Tongji Універсітэта навукі і тэхналогій Хуачжон апублікаваў даследаванне[6], уключаючы 95 даследаванняў з удзелам 62107 пацыентаў у COVID-19. Каэфіцыент распаўсюджанасці віруса грыпу ў сумеснай інфекцыі склаў 2,45%, сярод якіх грып А складае адносна высокую прапорцыю. У параўнанні з пацыентамі, якія заражаюцца толькі COVID-19, пацыенты, заражаныя грыпам А, маюць значна больш высокі рызыка сур'ёзных вынікаў, уключаючы прыём у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі, падтрымку вентыляцыі механічнай вентыляцыі і смерць. Хоць распаўсюджанасць сумеснай інфекцыі нізкая, пацыенты з сумеснай інфекцыяй сутыкаюцца з больш высокім рызыкай сур'ёзных наступстваў.
Мета-аналіз паказвае, што[7], у параўнанні з B-Stream, A-Stream, хутчэй за ўсё, будзе заражаным Covid-19. Сярод 143 хворых, заражаных сумесна, 74% заражаныя патокам, а 20% заражаныя B-страм. Супрацоўніцтва можа прывесці да больш сур'ёзных захворванняў пацыентаў, асабліва сярод уразлівых груп, такіх як дзеці.
Даследаванне дзяцей і падлеткаў ва ўзросце да 18 гадоў, якія былі шпіталізаваны альбо памёр ад грыпу ў сезон грыпу ў ЗША ў 2021-22 гадах[8]Тое, што з'ява сумеснай інфекцыі з грыпам у Covid-19 заслугоўвае ўвагі. Сярод выпадкаў шпіталізацыі, звязаных з грыпам, 6% былі заражаныя COVID-19 і грыпу, і доля смерцяў, звязаных з грыпам, вырасла да 16%. Такая выснова дазваляе выказаць здагадку, што пацыентам, якія заражаныя сумесна з COVID-19 і грыпу, маюць патрэбу ў інвазівнай і неінвазіўнай дыхальнай падтрымцы больш, чым тыя, хто заражаецца толькі грыпам, і паказвае, што сумесная інфекцыя можа прывесці да больш сур'ёзнай рызыкі захворвання ў дзяцей .
2 дыферэнцыяльная дыягностыка грыпу і Covid-19.
І новыя захворванні, і грып вельмі заразныя, і ёсць падабенства ў некаторых клінічных сімптомах, такіх як ліхаманка, кашаль і міалгія. Аднак схемы лячэння гэтых двух вірусаў розныя, а антывірусныя прэпараты выкарыстоўваюцца. Падчас лячэння прэпараты могуць змяніць тыповыя клінічныя праявы хваробы, што абцяжарвае дыягностыку хваробы толькі сімптомамі. Такім чынам, дакладны дыягназ COVID-19 і грып трэба спадзявацца на выяўленне дыферэнцыяцыі вірусаў, каб гарантаваць, што пацыенты могуць атрымліваць адпаведнае і эфектыўнае лячэнне.
Шэраг рэкамендацый кансенсусу па дыягностыцы і лячэнні дазваляе выказаць здагадку, што дакладная ідэнтыфікацыя віруса COVID-19 і грыпу праз лабараторныя выпрабаванні вельмі важна для фарміравання разумнага плана лячэння.
《План дыягностыкі і лячэння грыпу (выданне 2020)》[9]і 《Дарослы дыягназ грыпу і лячэнне Стандартны экспертны кансенсус (выданне 2022 г.)》[10]Усе даюць зразумець, што грып падобны на некаторыя захворванні ў Covid-19, а Covid-19 мае лёгкія і распаўсюджаныя сімптомы, такія як ліхаманка, сухі кашаль і ангіна, што не проста адрозніць ад грыпу; Цяжкія і крытычныя праявы ўключаюць цяжкую пнеўманію, востры дыхальны дыстрэс і дысфункцыю органаў, якія падобныя на клінічныя праявы цяжкага і крытычнага грыпу, і іх трэба дыферэнцаваць па этыялогіі.
《Новы план дыягностыкі і лячэння коранавіруснай інфекцыі (дзесяты выданне для ўкаранення выпрабаванняў》[11]Згадваецца, што інфекцыя COVID-19 павінна быць дыферэнцыравана ад інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, выкліканай іншымі вірусамі.
3 адрозненні ў лячэнні грыпу і інфекцыі Covid-19
2019-NCOV і грып-гэта розныя захворванні, выкліканыя рознымі вірусамі, а метады лячэння адрозніваюцца. Правільнае выкарыстанне супрацьвірусных прэпаратаў можа перашкаджаць сур'ёзным ускладненнем і рызыкай смерці двух захворванняў.
Рэкамендуецца выкарыстоўваць невялікія малекулярныя супрацьвірусныя прэпараты, такія як німатвір/рытонавір, азвудин, монола і нейтралізуючы антыцелы, такія як амбавірузумаб/ромісвір моноклональные антыцелы ў ковідах-19[12].
Прэпараты супраць падключэння ў асноўным ужываюць інгібітары нейрамінідазы (асельтамівір, занамівір), інгібітары гемаглюцініну (ABIDOR) і інгібітары РНК-полімеразы (Mabaloxavir), якія аказваюць добры ўплыў на сучасныя папулярныя вірусы грыпу А і В вірусы B і B.[13].
Выбар адпаведнага супрацьвіруснага рэжыму вельмі важны для лячэння 2019-й NCOV і грыпу. Таму вельмі важна вызначыць патагеннага ўзбуджальніка, каб накіроўваць клінічныя лекі.
4 Covid-19 / грып А / грып b Патройны сустаўны праверку прадуктаў нуклеінавых кіслот
Гэты прадукт забяспечвае хуткую і дакладную ідэнтыфікацыю oF 2019-NCOV, вірусы грыпу А і грыпу B, і дапамагае адрозніць 2019-NCOV і грып, два дыхальных інфекцыйных захворванняў з падобнымі клінічнымі сімптомамі, але рознымі стратэгіямі лячэння. Вызначаючы ўзбуджальніка, ён можа кіраваць клінічнай распрацоўкай мэтавых праграм лячэння і забяспечыць, каб пацыенты маглі своечасова атрымаць адпаведнае лячэнне.
Агульнае рашэнне:
Калекцыя ўзораў-экстракцыя нуклеінавай кіслаты-дэтэкцыя рэагента-ланцуговая рэакцыя палімеразы
Дакладная ідэнтыфікацыя: Вызначце COVID-19 (ORF1AB, N), вірус грыпу А і вірус грыпу B у адной трубцы.
Высока адчувальны: LOD з Covid-19 складае 300 асобнікаў/мл, а вірусы грыпу A і B складаюць 500 асобнікаў/мл.
Комплекснае пакрыццё: Covid-19 ўключае ўсе вядомыя мутантныя штамы, з грыпам А, уключаючы сезоннае H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 і г.д., і грып B, уключаючы штамы Вікторыі і Ямагата, так што для таго, каб не было прапушчана. выяўленне.
Надзейны кантроль якасці: убудаваны адмоўны/станоўчы кантроль, унутраная даведка і фермент UDG з чатырохразовым кантролем якасці, маніторынг рэагентаў і аперацый, каб забяспечыць дакладныя вынікі.
Шырока выкарыстоўваецца: сумяшчальны з асноўным чатырохканальным флуарэсцэнтным прыборам на рынку.
Аўтаматычная здабыча: з макра і Micro-Tпа электроннай пошцеСістэма аўтаматычнай экстракцыі нуклеінавай кіслаты і рэагенты экстракцыі, эфектыўнасць працы і паслядоўнасць вынікаў паляпшаюцца.
Інфармацыя пра прадукт
Спасылкі
1. Сусветнае здароўе. Адсочванне варыянтаў SARS -COV -2 [EB/OL]. (2022–12–01) [2023–01–08]. https: // www. хто.int/activities/tracking - sars - cov - 2-variants.
2. Аўтарская інтэрпрэтацыя _ Liang Wannian: смяротнасць у Omicron складае ў 7 да 8 разоў, чым грып _ грыпу _ эпідэмія _ mick _ sina news.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T і інш. Нагрузка на грып, звязаны з амбулаторна-палітычным, як кансультацыі па захворванні ў Кітаі, 2006-2015 гг.: Народнае даследаванне [J]. Грып Іншыя вірусы дыхання, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Li Yn, Wu P і інш. У Кітаі, 2010-15 гг., Звязаная з грыпам, у Кітаі, 2010-15 гг. [J]. Lancet Public Health, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM і інш. COS-інфекцыя SARS-COV-2 з вірусамі грыпу, вірусам дыхання або адэнавірусамі. Lancet. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Распаўсюджанасць і звязаныя з гэтым вынікі коінфекцыі паміж SARS-COV-2 і грыпам: сістэматычны агляд і метааналіз. Int j заразіць дыс. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Co-інфекцыя вірусаў SARS-COV-2 і грыпу: сістэматычны агляд і метааналіз. J Clin Virol Plus. 2021 верасня; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S і інш. Распаўсюджанасць COINFECTION SARS-COV-2 і грыпу і клінічныя характарыстыкі сярод дзяцей і падлеткаў ва ўзросце <18 гадоў, якія былі ў бальніцы IZED або памерлі з грыпам-ЗША, 2021-22 сезон грыпу. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Нацыянальны камітэт па ахове здароўя і аздараўленчага аздараўлення Кітайскай Рэспублікі (КНР), Дзяржаўная адміністрацыя традыцыйнай кітайскай медыцыны. Праграма дыягностыкі і лячэння грыпу (выданне 2020 года) [J]. Кітайскі часопіс клінічных інфекцыйных захворванняў, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Медыцынская медыцынская асацыяцыя Кітайскай медыцынскай асацыяцыі, аддзяленне хуткай медыцынскай медыцынскай асацыяцыі Кітая, Кітайская асацыяцыя хуткай медыцынскай дапамогі, Пекінская асацыяцыя хуткай медыцынскай дапамогі, Прафесійны камітэт па вызваленні народнай арміі. Кансенсус экстраных экспертаў па дыягностыцы і лячэнні дарослых грыпу (выданне 2022 г.) [J]. Кітайскі часопіс медыцыны крытычнай дапамогі, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Генеральны офіс Дзяржаўнай камісіі па ахове здароўя і аздараўленню, Генеральны дэпартамент дзяржаўнай адміністрацыі традыцыйнай кітайскай медыцыны. Звярніце ўвагу на друк і распаўсюджванне раманнага дыягностыкі і плана лячэння коранавіруснай інфекцыі (выпрабаванне дзесяці выданняў).
12. Чжан Фуджы, Чжуо Ван, Ван Куанхон і інш. Кансенсус экспертаў па антывіруснай тэрапіі для новых інфіцыраваных каранавірусаў [j]. Кітайскі часопіс клінічных інфекцыйных захворванняў, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Медыцынская медыцынская асацыяцыя хуткай медыцынскай дапамогі, аддзяленне хуткай медыцынскай медыцынскай асацыяцыі Кітая, Асацыяцыя хуткай медыцынскай дапамогі Кітая, Асацыяцыя хуткай медыцынскай дапамогі ў Пекіне, Прафесійны камітэт па вызваленні народнай арміі народнай арміі. Кансенсус экстраных экспертаў па дыягностыцы і лячэнні дарослых грыпу (выданне 2022 г.) [J]. Кітайскі часопіс медыцыны крытычнай дапамогі, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Час паведамлення: сакавік-29-2024