17 мая 2023 года — 19-ы Сусветны дзень барацьбы з гіпертаніяй.
Гіпертанія вядомая як «забойца» здароўя чалавека. Больш за палову сардэчна-сасудзістых захворванняў, інсультаў і сардэчнай недастатковасці выкліканыя гіпертаніяй. Таму нам яшчэ шмат чаго трэба зрабіць у прафілактыцы і лячэнні гіпертаніі.
01 Глабальная распаўсюджанасць гіпертаніі
Ва ўсім свеце прыблізна 1,28 мільярда дарослых ва ўзросце ад 30 да 79 гадоў пакутуюць ад высокага крывянага ціску. Толькі 42% пацыентаў з гіпертаніяй дыягнастуюцца і лечацца, і прыкладна ў кожнага пятага пацыента гіпертанія знаходзіцца пад кантролем. У 2019 годзе колькасць смерцяў ад гіпертаніі ва ўсім свеце перавысіла 10 мільёнаў, што складае каля 19% усіх смерцяў.
02 Што такое гіпертанія?
Гіпертанія — гэта клінічны сардэчна-сасудзісты сіндром, які характарызуецца пастаянным павышэннем артэрыяльнага ціску ў артэрыяльных сасудах.
У большасці пацыентаў няма відавочных сімптомаў або прыкмет. У невялікай колькасці пацыентаў з гіпертаніяй могуць назірацца галавакружэнне, стомленасць або крывацёк з носа. У некаторых пацыентаў з сісталічным артэрыяльным ціскам 200 мм рт.сл. або вышэй можа не быць відавочных клінічных праяў, але іх сэрца, мозг, ныркі і крывяносныя сасуды пашкоджаны ў пэўнай ступені. Па меры прагрэсавання хваробы ў рэшце рэшт узнікаюць такія небяспечныя для жыцця захворванні, як сардэчная недастатковасць, інфаркт міякарда, кровазліццё ў мозг, інфаркт галаўнога мозгу, нырачная недастатковасць, урэмія і аклюзія перыферычных сасудаў.
(1) Эсэнцыяльная гіпертанія: яна сустракаецца ў каля 90-95% пацыентаў з гіпертаніяй. Яна можа быць звязана з многімі фактарамі, такімі як генетычныя фактары, лад жыцця, атлусценне, стрэс і ўзрост.
(2) Другасная гіпертанія: складае каля 5-10% пацыентаў з гіпертаніяй. Гэта павышэнне артэрыяльнага ціску, выкліканае іншымі захворваннямі або лекамі, такімі як хваробы нырак, эндакрынныя парушэнні, сардэчна-сасудзістыя захворванні, пабочныя эфекты лекаў і г.д.
03 Лекавая тэрапія для пацыентаў з гіпертаніяй
Прынцыпы лячэння гіпертаніі наступныя: працяглы прыём лекаў, рэгуляванне ўзроўню артэрыяльнага ціску, паляпшэнне сімптомаў, прафілактыка і кантроль ускладненняў і г.д. Лячэбныя меры ўключаюць паляпшэнне ладу жыцця, індывідуальны кантроль артэрыяльнага ціску і кантроль фактараў рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў, сярод якіх найбольш важнай мерай лячэння з'яўляецца працяглы прыём антыгіпертэнзіўных прэпаратаў.
Клініцысты звычайна выбіраюць камбінацыю розных прэпаратаў у залежнасці ад узроўню артэрыяльнага ціску і агульнай рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў у пацыента і спалучаюць лекавую тэрапію для дасягнення эфектыўнага кантролю артэрыяльнага ціску. Да антыгіпертэнзіўных прэпаратаў, якія звычайна выкарыстоўваюцца пацыентамі, адносяцца інгібітары ангіятэнсінператваральнага фермента (АПФ), блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА), β-блокаторы, блокаторы кальцыевых каналаў (БКК) і дыўрэтыкі.
04 Генетычнае тэставанне для індывідуалізаванага ўжывання лекаў у пацыентаў з гіпертаніяй
У цяперашні час антыгіпертэнзіўныя прэпараты, якія рэгулярна выкарыстоўваюцца ў клінічнай практыцы, звычайна маюць індывідуальныя адрозненні, і лячэбны эфект прэпаратаў ад гіпертаніі цесна карэлюе з генетычнымі палімарфізмамі. Фармакагеноміка можа высветліць сувязь паміж індывідуальнай рэакцыяй на прэпараты і генетычнымі варыяцыямі, такімі як лячэбны эфект, узровень дазоўкі і пабочныя рэакцыі. Вызначэнне лекарамі генаў-мішэняў, якія ўдзельнічаюць у рэгуляцыі артэрыяльнага ціску ў пацыентаў, можа дапамагчы стандартызаваць лекі.
Такім чынам, выяўленне полімарфізмаў генаў, звязаных з лекамі, можа даць адпаведныя генетычныя доказы для клінічнага выбару адпаведных тыпаў лекаў і іх доз, а таксама павысіць бяспеку і эфектыўнасць іх ужывання.
05 Папуляцыя, якая падыходзіць для генетычнага тэсціравання індывідуалізаваных лекаў ад гіпертаніі
(1) Пацыенты з гіпертаніяй
(2) Людзі з сямейным анамнезам гіпертаніі
(3) Людзі, якія мелі пабочныя рэакцыі на лекі
(4) Людзі са слабым эфектам лячэння ад наркаманіі
(5) Людзі, якім неабходна прымаць некалькі лекаў адначасова
06 Рашэнні
Кампанія Macro & Micro-Test распрацавала некалькі набораў для выяўлення флуарэсцэнцыі для кіравання і выяўлення лекаў ад гіпертаніі, забяспечваючы комплекснае і ўсебаковае рашэнне для кіравання клінічным індывідуальным лекамі і ацэнкі рызыкі сур'ёзных пабочных рэакцый на лекі:
Прадукт можа выявіць 8 генных локусаў, звязаных з антыгіпертэнзіўнымі прэпаратамі і адпаведнымі 5 асноўнымі класамі прэпаратаў (блокаторы B-адрэналіновых рэцэптараў, антаганісты рэцэптараў ангіятэнзіну II, інгібітары ангіятэнсінператваральнага фермента, антаганісты кальцыя і дыўрэтыкі), што з'яўляецца важным інструментам, які можа кіраваць клінічным індывідуальным лячэннем і ацэньваць рызыку сур'ёзных пабочных рэакцый на лекі. Выяўляючы ферменты, якія метабалізуюць лекі, і гены-мішэні для лекаў, клініцысты могуць дапамагчы выбраць адпаведныя антыгіпертэнзіўныя прэпараты і дазоўку для канкрэтных пацыентаў, а таксама павысіць эфектыўнасць і бяспеку лячэння антыгіпертэнзіўнымі прэпаратамі.
Лёгкі ў выкарыстанніЗ дапамогай тэхналогіі крывой плаўлення 2 рэакцыйныя лункі могуць выявіць 8 участкаў.
Высокая адчувальнасцьНайніжэйшая мяжа выяўлення складае 10,0 нг/мкл.
Высокая дакладнасцьУсяго было пратэставана 60 узораў, і сайты SNP кожнага гена адпавядалі вынікам секвенавання наступнага пакалення або секвенавання першага пакалення, а ўзровень паспяховасці выяўлення склаў 100%.
Надзейныя вынікі: унутраны стандартны кантроль якасці можа кантраляваць увесь працэс выяўлення.
Час публікацыі: 17 мая 2023 г.